Fragebogen zum 24 Stunden LIVE auf Instagram / ZOOM mit Achim am 3.6.2023 ab 8:08

Dein Vorname *

Dein Name *

Deine E-Mail-Adresse *

Deine Handy-Telefonnummer für Nachfragen von Achim *

Dein Instagram Name, damit ich Dich im LIVE erkennen und drannehmen kann *

Was möchtest Du durch die Teilnahme am LIVE auf Instagram bzw. im ZOOMRAUM mit mir erreichen? *

Welche gesundheitlichen Herausforderungen/Schmerzen/Beschwerden/Krankheiten (HSBKs) bestehen bei Dir? Nenne bitte möglichst alle
aktuellen HSBKs und seit wann diese bestehen. (Bitte detailliert beschreiben) *

Wie wird Dein Leben und Deine Lebensqualität aktuell durch die Schmerzen beeinflusst? (Bitte detailliert beschreiben) *

Wie fühlt es sich an mit den Schmerzen/gesundheitlichen Einschränkungen täglich zu Leben? (Bitte detailliert beschreiben) *

Wie würde Deine Wunschsituation aussehen? (Bitte detailliert beschreiben) *

Warum ist Dir das so wichtig, dieses Ziel zu erreichen? (Bitte detailliert beschreiben) *

Wie würde Deine Lebensqualität aussehen, wenn Du wieder gesund bist? (Bitte detailliert beschreiben) *

Was könntest Du für Hobbys, Zielen und Wünschen nachgehen? (Bitte detailliert beschreiben) *

Wenn Du einen Wunsch frei hättest, welcher wäre das? (Bitte detailliert beschreiben) *

Was ist Deine jetzige Tätigkeit?:

Wie gut würdest du deine Finanzielle Situation selbst bewerten? *

Sehr gutBefriedigendMiserabel

Wie viel kannst du tatsächlich in deine Gesundheit investieren? *

300-500€1000-3000€5000-12.000€garnichts

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